Medicamento para Doença de Chron é introduzido no SUS

O Ministério da Saúde incorporou ao Sistema Único de Saúde (SUS) o medicamento Certolizumabe Pegolpara tratamento da Doença de Crohn. A decisão atualiza o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas (PCDT) dessa doença e moderniza os tratamentos médicos, formas de atuação e dosagem do remédio.

A Doença de Crohn é uma patologia inflamatória que pode afetar qualquer parte do tubo digestivo, desde a boca até o ânus. Pacientes com o estágio moderado a grave geralmente apresentam os seguintes sintomas: febre, perda de peso, dor abdominal acentuada, anemia e diarreia frequente. Com esse novo medicamento, a expectativa é amenizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do portador da doença.

O tratamento costuma exigir uma combinação de medicamentos e procedimentos cirúrgicos necessários para tratar obstruções e complicações infecciosas. O remédio também tem indicação para os pacientes adultos que não tiveram resposta adequada a outros tratamentos.

Atualmente, o SUS oferece sete remédios para o tratamento da doença de Crohn: ciclosporina, azatioprina, metotrexato, sulfasalazina, mesalazina, infliximabe e adalimumabe. Cabe aos gestores estaduais e municipais estruturar a rede assistencial, definir os serviços referenciais e estabelecer os fluxos para o atendimento dos indivíduos com a doença em todas as etapas do tratamento.

PCDTS

O objetivo dos PCDTs é estabelecer os critérios de diagnóstico e tratamento de cada doença, assim como as doses e medicamentos adequados para cada caso. Também são avaliados os mecanismos para monitoramento clínico em relação à efetividade do tratamento e supervisão de possíveis efeitos adversos.

As publicações têm como base os conceitos das Redes de Atenção à Saúde, que contam com sistemas logísticos e de apoio necessários para garantir a oferta de ações de promoção, detecção precoce, diagnóstico, tratamentos e cuidados paliativos e integrais por meio da rede pública de saúde.

Desde a criação, a comissão incorporou 178 tecnologias ao SUS, com impacto estimado de R$ 2,5 bilhões. Entre as últimas incorporações de destaque está o medicamento Dolutegravir, considerado o melhor antirretroviral para pacientes que vivem com Aids. A expectativa é que cem mil pessoas iniciem o novo tratamento em 2017.

 

Tratamento visa tratar obstruções e complicações infecciosas no sistema digestivo dos pacientes

Anvisa regula novo farmaco para combater a obesidade

A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) aprovou o registro de uma nova droga indicada para controle da obesidade, o Belviq.

O remédio, composto de cloridrato de lorcasserina hemihidratado, é o segundo com essa indicação a ser aprovado neste ano pela agência -até então, o último registro semelhante havia ocorrido em 1998.

Segundo a agência, o medicamento é indicado como auxiliar em tratamentos que também envolvam dietas de redução de calorias e aumento de atividade física para controle do peso crônico.

O remédio, na forma de comprimidos revestidos, é indicado a pacientes com quadro de obesidade (índice de massa corporal igual ou maior do que 30 kg/m2) e alguns casos de sobrepeso, quando o paciente tem índice igual ou maior que 27 kg/m2 associado à presença de pelo menos uma doença relacionada, como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e apneia do sono.

Com o clodridrato de lorcasserina, o Brasil passa a ter quatro medicamentos disponíveis no mercado contra a obesidade -os outros são o orlistat, sibutramina e liraglutida.

Segundo a endocrinologista Maria Edna de Melo, diretora da Abeso (Associação Brasileira de Estudo da Obesidade), o novo medicamento tem mecanismo de ação diferente dos demais.

“Ela [lorcasserina] ativa um receptor específico de serotonina que fica no hipotálamo, que é o centro principal de controle de balanço energético. E lá aumenta a produção de melanocortina, [hormônio] que traz uma redução da fome. É o único medicamento que vai agir exatamente nesse receptor”, explica. “Vemos como mais uma opção, porque nem todos os pacientes respondem bem a todos os tratamentos”, afirma a endocrinologista.

Ainda de acordo com Melo, o medicamento também aparenta ter menos efeitos colaterais. Os mais comuns são dores de cabeça, boca seca e constipação intestinal, informa. “É um medicamento que tende a ser bem tolerado. Mas como nunca usamos, a prática vai nos dizer muito mais. Com o tempo, vamos avaliar”, diz.

O novo remédio deve ter tarja vermelha, sujeito à receita médica. Após a aprovação do registro, o produto deve ter o preço máximo permitido de venda definido pela Cmed (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos). No exterior, o medicamento custa cerca de R$ 400 por mês.

Além do Brasil, o Belviq já havia sido aprovado em outros países, como os Estados Unidos. O medicamento é produzido pela empresa suíça Arena Pharmaceuticals. Já a detentora do registro no Brasil é a Eisai Laboratórios, de São Paulo.

Amanha é dia de prevenção contra o Câncer de Pele Infantil

Durante todo este mês, a Sociedade Brasileira de Dermatologia vai promover o Dezembro Laranja. As atividades pretendem alertar a população para a prevenção do tipo de câncer com maior incidência no Brasil, o câncer de pele, que registra 176 mil novos casos por ano.

Neste sábado, a partir das 10h, uma equipe de médicos dermatologistas vai ofercer consultas de graça no Parque da Jaqueira, na Zona Norte do Recife. De acordo com a SBD, será o Dia de Super Proteção ao Câncer de Pele Infantil.

É a primeira vez que uma ação como essa, com foco nas crianças, acontece no Recife. Na programação, haverá contação de histórias, distribuição de filtro solar, palestras, pintura e a participação do Papai Noel Laranja e do boneco Super Protetor.

O médico explica que o dia de Super Proteção faz parte das ações da campanha Nacional de Combate ao Câncer da Pele promovida pela Sociedade Brasileira deDermatologia há 17 anos. A SBD, entidade oficialmente reconhecida pela Associação Médica Brasileira, teve atitude pioneira de conscientizar a população brasileira para o câncer de pele.

A campanha recebeu a certificação do Guinness World Records por ter realizado a maior campanha médica do mundo realizada em um único dia e a maior campanha de prevenção ao câncer da pele mundial; foram mais de 34 mil atendimentos em todo o Brasil.

SOBRE O CÂNCER DE PELE

O câncer da pele pode se manifestar como uma pinta ou mancha, geralmente acastanhada ou enegrecida, como também uma ferida que não cicatriza. A regra do ABCDE ajuda na suspeita de uma lesão maligna e sinaliza que um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia deve ser procurado.

  1. A= lesão assimétrica
  2. B= bordas irregulares
  3. C= alteração de cor
  4. D= diâmetro maior que 6 mm
  5. E= evolução ou modificação da lesão

O Ministério da Saúde dispõe de R$ 443 milhões na fabricação de farmácos biológicos

O Ministério da Saúde irá investir cerca de R$ 443 milhões por ano para a transferência de tecnologia e aquisição de cinco medicamentos biológicos. As novas Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDP) foram anunciadas nesta quinta-feira (8), durante a 12º reunião do Grupo Executivo do Complexo Industrial da Saúde (GECIS), irão diminuir o custo dos medicamentos e incentivar a produção nacional.

Os novos medicamentos, que ao final do processo de transferência de tecnologia serão produzidos por quatro laboratórios públicos e sete empresas privadas, já fazem parte do rol de fármacos distribuídos gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Atualmente, todos biológicos representam apenas 4% da quantidade distribuída pelo SUS e 51% do orçamento da compra. Ao todo são cinco medicamentos: adalimumabe e infliximabe (artrite reumatoide); filgrastima e Rituximabe (oncológico); Samatropina (hormônio do crescimento).

Além das novas parcerias, o ministro da Saúde, Ricardo Barros, anunciou o lançamento do edital para transferência de tecnologia de radioterapia. A medida foi publicada no Diário Oficial da União (DOU) desta quinta-feira (8). As capacitações, que fazem parte do Plano de Expansão da Radioterapia no SUS, darão oportunidade para Institutos de Ciência e Tecnologia (ICTs) adquirirem conhecimento nas áreas de desenvolvimento e operação de softwares para planejamento 3D, softwares embarcados nos aceleradores lineares e eletronic portal imagining device.

A cooperação será com Varian Medical Systems, empresa contratada pela pasta para execução da ampliação do atendimento oncológico no País. Ao todo, cerca de R$ 500 milhões foram investidos para a aquisição de 80 aceleradores lineares, além da realização de projetos e obras. O Ministério da Saúde estuda a aquisição de outros 20 equipamentos por meio de aditivo ao contrato, firmado em 2014 para a compra dos 80 aparelhos.

Outra iniciativa é a criação de cinco grupos de trabalho para discussão de temas relevantes para o complexo industrial. Entre os assuntos estão à revisão do marco regulatório da área; tributos e relações bilaterais; planos de expansão da radioterapia; rotas tecnológicas e propriedade intelectual. As reuniões iniciam em 2017.

Campanha Novembro Azul chama atenção para o exame da próstata

Problemas cardiovasculares, diabetes e hipertensão não são os únicos problemas que afetam a saúde dos homens.

Os homens também são afetados por doenças urológicas. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), que chama este mês de “Novembro Azul” – por causa do Dia Mundial de Combate ao Câncer de Próstata (17) -, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens no Brasil Não melanoma). Os dados mostram que, em termos absolutos, este é o sexto tipo mais comum no mundo e mais prevalente em homens, representando cerca de 10% de todos os cânceres. A taxa de incidência é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos em comparação com os países em desenvolvimento.

O tumor no câncer de próstata é considerado um dos idosos, uma vez que cerca de três quartos dos casos ocorrem a partir dos 65 anos. Segundo Osni Silvestri, urologista e gerente médico do Hospital VITA Curitiba, o aumento observado nas taxas de incidência no Brasil pode Ser parcialmente explicada pelas mudanças nos métodos diagnósticos (exames), pela melhoria da qualidade dos sistemas de informação no país e pelo aumento da expectativa de vida.

Dr. Osni adverte que alguns desses tumores podem crescer rapidamente, se espalhando para outros órgãos e pode levar à morte. “A grande maioria, no entanto, cresce tão lentamente (leva cerca de 15 anos para chegar a 1 cm³), que não mostra sinais e sintomas durante a vida e até ameaça a saúde humana”, diz ele.

Números para 2016 – De acordo com o INCA, estima-se que o Brasil feche o ano com um número superior a 60 mil novos casos de câncer de próstata diagnosticados. A instituição adverte de alguns fatores de risco sobre este câncer, porque a incidência de casos ea taxa de mortalidade de aumento quando o paciente tem mais de 50 anos. Como outros cânceres, o câncer de próstata tem um profundo relacionamento com a genética familiar. Homens com um pai ou irmão que teve a doença são três vezes mais probabilidades de desenvolver o tumor. Hábitos alimentares e estilo de vida da pessoa também são fatores importantes a serem observados.

O urologista José Antonio Caldera, do Hospital VITA Batel, explica que, além do câncer de próstata, os homens também são afetados por muitas vezes uma outra doença chamada hiperplasia benigna da próstata (HBP). Quando a HBP está associada a sintomas do trato urinário inferior – LUTS (frequência urinária, hesitação, intermitência e micção incompleta, fluxo urinário fraco, urgência e noctúria), o HBP-LUTS torna-se um diagnóstico clínico altamente prevalente.

Frequentemente diagnosticada, BPH LUTS é uma condição crônica e progressiva que aumenta a incapacidade, diminui a qualidade de vida e interfere com a função sexual e outros aspectos da vida do paciente. “Além disso, os pacientes com BPH-LUTS muitas vezes têm co-ocorrendo condições, incluindo a disfunção eréctil (DE), em particular, bem como a síndrome metabólica, cardiovascular e outras doenças que podem desafiar a gestão desta população de pessoas” relatórios.

Uma avaliação multidimensional é crítica para o reconhecimento da condição e é principalmente baseada em uma avaliação do paciente que inclui uma história focalizada, exame físico e testes laboratoriais de rotina. Às vezes, o encaminhamento para um especialista é garantido, embora muitos pacientes possam ser adequadamente gerenciados no contexto da atenção primária. Quanto ao tratamento de pacientes com HBP e caldeira DE, explica-se que a informação sobre a gravidade dos sintomas é essencial para a terapia eo prognóstico do paciente.

Ao longo dos anos o cenário mudou, mas mesmo com acesso à informação, os homens ainda têm alguma resistência para consultar um especialista. O costume de procurar atendimento médico somente se por algum sintoma pode levar muitas vezes a um diagnóstico tardio, dificultando o tratamento. “Se identificado numa fase inicial (quando não tem sintomas claros), o tratamento do câncer de próstata é mais simples e uma alta probabilidade de cura”, alerta Caldeira.

Próstata – glândula do tamanho de uma noz, que só o homem possui e que está localizado logo abaixo da bexiga e na frente do reto. A próstata envolve a porção inicial da uretra do tubo através do qual a urina armazenada na bexiga é removida. A próstata produz parte do sêmen, o fluido espesso contendo esperma, libertado durante o sexo. Tem grande importância na fertilização.

Medicamentos indicados para o tratamento da próstata incluem o combodart.

Exame da próstata: É recomendável começar com 45 anos e ter um histórico de câncer de próstata na família que começa aos 40 anos.

Câncer de próstata: Na fase inicial não apresenta sintomas. Quando começa a mostrar sintomas, já está em um estágio avançado. Daí a necessidade do rastreio. Em estágios avançados pode ter dificuldade para urinar e ter sangramento na urina.

Diagnóstico de próstata: Quando há uma alteração no tecido da próstata (identificado pelo tacto) e alterações no teste de sangue (PSA) indicou uma biópsia (Biopsia da próstata por agulhas especiais), para exame microscópico por um patologista.

Tratamento de próstata: Se o câncer está em estágio inicial, são dadas três tipos de tratamento: cirurgia, radioterapia e braquiterapia (agulhamento da próstata por sementes radioativas).

Novembro Azul: Inspirado pela campanha de Outubro Rosa, que promove a importância da prevenção do câncer de mama, de novembro foi escolhido como o mês de homens prevenir o câncer de próstata.

Lenvima® o novo medicamento para Câncer de tireoide

Câncer de tireoide ganha novo medicamento

Pacientes com câncer de tireóide papilar, o câncer de ovário ou de aglomerados de células foi dada uma nova opção de tratamento, com a aprovação do registro de drogas Lenvima® (lenvatinibe mesilato).

O medicamento é aprovado pela ANVISA nova indicado para adultos com doença avançada ou metastática, resistente à radioterapia. A análise do produto tem prioridade para ser considerada como um medicamento órfão, ou seja, é uma das doenças raras, tais como certos tipos de cancro da tiróide.

Lenvima®, um inibidor de quinase, é o sal mesilato de lenvatinib. O seu nome químico é ácido 4- [3-cloro-4- (N’-cyclopropylureido) fenoxi] metanossulfonato -7-metoxiquinolina-6-carboxamida. A fórmula molecular é C21H19ClN4O4 • CH4O3S, e o peso molecular do sal mesilato é 522,96. A estrutura química do mesilato lenvatinib é:

Lenvatinib mesilato é um branco ao pó amarelo pálido avermelhado. Ele é ligeiramente solúvel em água e praticamente insolúvel em etanol (desidratado). A constante de dissociação (valor de pKa) de mesilato lenvatinib é 5,05, a 25 ° C. O coeficiente de partição (valor de log P) é 3,30.

Cada 4 mg ou 10 mg de cápsula de lenvatinib é equivalente a 4,90 mg ou 12,25 mg de mesilato lenvatinib. Seguem-se os ingredientes inativos: Carbonato de Cálcio, USP; Manitol, USP; Celulose Microcristalina, NF; Hidroxipropil-celulose, NF; Hidroxipropilcelulose (Tipo H), NF; e Talco, USP. A concha hipromelose cápsula contém dióxido de titânio, óxido férrico amarelo, óxido férrico vermelho e. A tinta de impressão contém goma-laca, óxido de ferro negro, hidróxido de potássio, e propileno glicol.

Indicações

LENVIMA é indicado para o tratamento de pacientes com carcinoma metastático ou recorrente, progressiva, iodo radioactivo-refractário DTC.
Carcinoma de células renais

LENVIMA é indicada em combinação com everolimus para o tratamento de pacientes com CCR avançado seguinte uma terapia anti-angiogénica antes.

Reações Adversas

As seguintes reações adversas são discutidos em outras partes do rótulo:

  •     Hipertensão
  •     Disfunção cardíaca
  •     Arteriais Tromboembólica
  •     Hepatotoxicidade
  •     Proteinúria
  •     Diarréia
  •     Falência e insuficiência renal
  •     Gastrointestinal Perfuração e formação de fístula
  •     QT Prolongamento do intervalo
  •     Hipocalcemia
  •     Síndrome de leucoencefalopatia reversível posterior
  •     Hemorrágicos Eventos
  •     Imparidade de hormônio estimulante da tireóide Supressão / Disfunção tireoidiana

O medicamento será fabricado pela Pantheon Inc. O Canadá e a importação será por conta da Eisai Laboratories Ltda.

Cuidar da saúde deve ser uma cultura dos cidadãos

Fale sobre a saúde, às vezes pode ser difícil.

Sensibilizar sobre um método de prevenção ou falar sobre a doença com aqueles que vivem e viver com ela é uma situação delicada. No entanto, para algumas pessoas, esta é uma oportunidade para fazer um trabalho diferente e integrar a alegria de cultura, em suas diversas formas, com as questões importantes. Arte tornou-se um aliado em diferentes partes do país e atingir um público diversificado.

Positiva em Tin é uma dessas iniciativas. O projeto, que começou em 2006, mas ganhou impulso em 2015, utiliza a fotografia como forma de envolver as pessoas que vivem e que vivem com HIV / AIDS. O nome diz, positivo, sorologia positiva para HIV e os benefícios positivos em que faz a foto e estanho, mão usado para fotos.
Elizabeth Boge Carvalho, Brasil (DF), um dos idealizadores projetos. Desde o início do projeto, mais de 180 pessoas participaram de oficinas no Rio de Janeiro, Brasília e Belo Horizonte. “Trabalhar com a fotografia ajuda a melhorar a auto-estima dos jovens atuando como anfitrião, e ainda é o desenvolvimento profissional”, diz ele.

Raphael Queiroz mora no Rio de Janeiro (RJ), e participou de uma oficina de foto do ano passado. Ele afirma que, desde que começou no ativismo HIV / AIDS nunca se deparar com um projeto que usou a cultura como uma metodologia para falar sobre a doença. Além disso, as discussões sobre o HIV foi espontânea e aconteceu durante as filmagens do workshop.

Agora Rafael passatempo, fotografia, tem mais espaço em sua vida. “Eu tenho fotografado antes, mas depois que eu aprendi a arte da foto eu comprei uma câmera. Eu também gerencio projeto pelo Instagram. Os jovens sempre compartilham fotos por WhatsApp e chamados a difundir”, explica ele.

Mas, se não o direito de fotografar ou preferem outros tipos de arte pode ser inspirado pela tabela Paula. A professora e atriz em Belo Horizonte (MG), a fim de evitar que o Aedes aegypti por meio de paródias teatrais e musicais com crianças Belo Horizonte, Contagem e Betim, desde fevereiro deste ano.

Inicialmente, a idéia foi apresentar na feira na escola onde leciona. No entanto, a iniciativa tem crescido. Há 10 crianças envolvidas no projeto chamado “Mc Musquizito e Pequititas”. Paula desempenha um mosquito, e as crianças confiadas para terminar. As apresentações são projetados para atrair mais pessoas para aumentar a conscientização sobre a prevenção.

“As crianças estão envolvidas no projeto estão adorando. O dever acabar ficando mosquito medo e, assim, entrou para a luta. E isso é o mesmo objetivo, eles não gostam de um mosquito”, diz Paula. As músicas utilizadas no funk paródia apresentação chamar a atenção, mas para as crianças é mais fácil de lembrar.

muskizito

Já a irmã Anne Karolynne Campina Grande (PB) é cordelista antes de entrar em uma faculdade de enfermagem. No entanto, depois de começar, é claro, ele decidiu mudar de assunto para outras pessoas que estão relacionadas com a saúde. “Eu lidar com questões tais como o vírus Zika, a violência contra as mulheres, a história da enfermagem, cuidados para as pessoas que usam drogas, entre outros”, diz ele.

Hoje, além de escrever as cordas, Anne também ensina III (Centro de Atenção Psicossocial), que coordena os poemas escrito sobre vários pacientes sujeitos Caps AD, e é publicado nas redes sociais. “Eu publicar este trabalho no youtube fanpage / blog Cordelando389 e através de redes sociais como Facebook e WhatsApp. Compartilhar vídeos e imagens de músicas com temas relacionados com a saúde, a fim de alcançar o maior número de pessoas”, explica ele.

O que você precisa saber antes de tomar Viagra

O que é o Citrato de Sildenafila (Viagra)?

Citrato de Sildenafila relaxa os músculos e aumenta o fluxo sanguíneo em áreas específicas do corpo.

Citrato de Sildenafila sob o nome de Viagra é usada para tratar a disfunção eréctil (impotência) em homens. Uma outra marca de Citrato de Sildenafila é o Revatio, que é usado para tratar a hipertensão pulmonar arterial e melhorar a capacidade de exercício em homens e mulheres.

Não tome Viagra tendo também Revatio, a menos que o seu médico lhe indicou.

Citrato de Sildenafila também pode ser utilizado para fins não listadas neste guia medicação.

Quais são os possíveis efeitos colaterais de Citrato de Sildenafila (Viagra)?

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Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de uma reação alérgica: urticária; dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Durante a atividade sexual, se você sentir tonturas, náuseas ou tem dor, dormência ou formigueiro no peito, braços, pescoço ou mandíbula, pare e chame o médico imediatamente. Pode estar a sentir um efeito colateral grave de Citrato de Sildenafila.

Pare de usar Citrato de Sildenafila e chame o médico imediatamente se tiver um efeito colateral grave, como:

  • perda repentina de visão;
  • zumbido nos ouvidos ou perda súbita da audição;
  • dor no peito ou sensação de peso, dor que se estende para o braço ou ombro, náuseas, sudorese, sensação de mal-estar geral;
  • arritmia cardíaca;
  • inchaço das mãos, tornozelos ou pés;
  • falta de ar;
  • alterações da visão;
  • sentindo-se tonto, desmaios;
  • ou ereção do pênis que seja dolorosa ou dure 4 horas ou mais.

Menos efeitos secundários graves podem incluir:

  • calor ou rubor no rosto, pescoço ou peito;
  • nariz entupido;
  • dor de cabeça;
  • problemas de memória;
  • dor de estômago;
  • ou dor nas costas.

Qual é a informação mais importante eu deveria saber sobre Citrato de Sildenafila (Viagra)?

Não tome Citrato de Sildenafila se você também estiver usando um fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos. Isso inclui nitroglicerina, dinitrato de isossorbida  e mononitrato de isossorbida .

Nitratos também são encontrados em algumas drogas recreativas tais como o nitrato de amilo ou nitrito. Tomando Citrato de Sildenafila a um fármaco de nitrato pode causar uma diminuição grave e súbita da pressão arterial.

Outros fármacos  podem interferir na duração de ação do Viagra, Levitra e Cialis. Foi comprovado que a eritromicina (um antibiótico), cimetidina (Tagamet, um inibidor de acidez gástrica) e cetoconazol (um agente antifúngico) potencializam o tempo do efeito do Viagra e, por isso, sua dosagem deveria ser reduzida nesses casos. (Não aumente ou diminua o medicamento por conta própria. Siga as orientações do seu médico.)

Não há interação entre o Viagra, Levitra e Cialis e medicamentos antidepressivos, Coumadin (varfarina) ou aspirina.

Durante a atividade sexual, se você sentir tonturas, náuseas ou tem dor, dormência ou formigueiro no peito, braços, pescoço ou mandíbula, pare e chame o médico imediatamente. Pode estar a sentir um efeito colateral grave de Citrato de Sildenafila.

Não tome Citrato de Sildenafila mais de uma vez por dia. Permita 24 horas para passar entre as doses. Não tome Viagra tendo também Revatio, a menos que o seu médico lhe indicou.

Contacte o seu médico ou procurar atendimento médico de emergência se sua ereção é dolorosa ou dure mais de 4 horas. A ereção prolongada (priapismo) podem danificar o pênis.

Citrato de Sildenafila pode reduzir o fluxo sanguíneo para o nervo óptico do olho, causando a perda da visão súbita. Isto ocorreu em um pequeno número de pessoas que tomam o Citrato de Sildenafila, a maioria dos quais também tinha uma doença cardíaca, diabetes, pressão arterial alta, colesterol elevado ou com certos problemas visuais pré-existentes, e naqueles que fumam ou têm mais de 50 anos de idade. Não está claro se o Citrato de Sildenafila é a verdadeira causa da perda de visão.

Pare de usar Citrato de Sildenafila e obter ajuda médica de emergência se tiver perda repentina de visão.

O que devo discutir com o meu médico antes de tomar Citrato de Sildenafila (Viagra)?

Não tome Citrato de Sildenafila se você também estiver usando um fármaco contendo nitrato para problemas de dor ou no peito coração. Isso inclui nitroglicerina, dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida. Nitratos também são encontrados em algumas drogas recreativas tais como o nitrato de amilo ou nitrito. Tomando o Citrato de Sildenafila com um fármaco de nitrato pode causar uma diminuição na pressão sanguínea súbita e grave.

Para garantir Citrato de Sildenafila é seguro para você, informe o seu médico sobre as suas outras condições médicas, incluindo:

  • problemas como doença cardíaca ou ritmo cardíaco, doença arterial coronariana;
  • uma história recente (nos últimos 6 meses) de um ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca;
  • pressão arterial alta ou baixa;
  • doença renal ou hepática;
  • uma desordem das células do sangue, tais como anemia de células falciformes, mieloma múltiplo ou leucemia;
  • uma doença hemorrágica como hemofilia;
  • uma úlcera de estômago;
  • retinite pigmentosa (doença hereditária do olho);
  • uma deformidade física do pênis;
  • ou se você disse que você não deve ter relações sexuais por motivos de saúde.

Citrato de Sildenafila pode reduzir o fluxo sanguíneo para o nervo óptico do olho, causando a perda da visão súbita. Isto ocorreu em um pequeno número de pessoas que tomam o Citrato de Sildenafila, a maioria dos quais também tinha uma doença cardíaca, diabetes, pressão arterial alta, colesterol elevado ou com certos problemas pré-existentes de olho, e naqueles que fumam ou estão acima da idade de 50 anos. Não se sabe se o Citrato de Sildenafila não é a verdadeira causa da perda de visão. Pare de usar Citrato de Sildenafila e tome cuidados médicos imediatamente se tiver perda repentina de visão.

Anvisa gravidez categoria B: Este medicamento não deve ser prejudicial para o feto. Não use Citrato de Sildenafila sem informar o seu médico se estiver grávida ou se planeia engravidar durante o tratamento.

Não se sabe se o Citrato de Sildenafila passa para o leite materno ou se ele poderia prejudicar o bebê. Não use esta medicação sem informar o seu médico se você é um bebê amamentar.

Não dê este medicamento a qualquer pessoa com menos de 18 anos sem aconselhamento médico.

Como devo tomar Citrato de Sildenafila (Viagra)?

Tome exatamente como prescrito pelo seu médico. Não tome em quantidades maiores ou menores ou mais do que o recomendado. Siga as instruções sobre a sua receita rótulo.

Revatio é normalmente ingerido três vezes por dia, cerca de 4 a 6 horas.

Viagra geral é tomado somente quando necessário, 30 minutos a 1 hora antes da atividade sexual. Você pode tomar 4 horas antes da atividade sexual. Não tome Viagra mais de uma vez por dia.

Viagra pode ajudar você a ter uma ereção quando a estimulação sexual ocorre. Uma ereção não ocorrerá apenas por tomar uma pílula. Siga as instruções do seu médico.

Durante a atividade sexual, se você sentir tonturas, náuseas, ou tem dor, dormência ou formigueiro no peito, braços, pescoço ou mandíbula, pare e chame o médico imediatamente. Você poderia ter um efeito colateral grave de Citrato de Sildenafila.

Armazenar a temperatura ambiente à umidade e calor.

Viagra pode ser comprado nas farmácias online e você pode economizar usando comparador de preços de medicamentos.

Bebida alcoólica em excesso fortalece doenças respiratórias

Grandes bebedores produzem menos monóxido de azoto. No entanto, este gás desempenha um papel na proteção contra algumas bactérias, especialmente as causadoras de infecções respiratórias.

Álcool prejudica o equilíbrio respiratório. Esta é a conclusão tirada por cientistas da Universidade Loyola, em Chicago (EUA), que analisou cinco anos de consumo de álcool por 12 000 pessoas.

Os participantes foram divididos em quatro grupos: abstêmios, bebedores moderados, bebedores pesados ​​(mais de dois drinques por dia em média para os homens e um vidro para as mulheres) e ex-bebedores. Os especialistas têm particular, medido na presença de óxido nítrico, um gás produzido naturalmente pelo corpo durante a respiração, no ar expirado de cada voluntário.

A falta de óxido nítrico

Avaliação do trabalho, cujos resultados foram publicados este mês na revista Chest, tendo em conta outros fatores, tais como a asma, dieta e uso de tabaco, os pesquisadores descobriram diferenças na composição da respiração diferentes grupos. O resultado do estudo revelou que os maiores bebedores emitem menos óxidos de azoto do que outros.

Este gás protege humanos contra certas bactérias, especialmente aqueles que causam infecções respiratórias. Bebedores são mais vulneráveis ​​a doenças infecciosas, álcool perturbando o equilíbrio de pulmão.

Pode uma enfermeiro se opção a um médico?

Estatísticas e experiência pessoal sugere que é possível. A atual falta de doutores que atendem idosos podem tornar isso necessário.

Se você ou seu filho estavam doentes e uma enfermeiro te atendeu em vez de um médico, você não deixaria?

Como estudante de medicina em Cleveland, John foi diagnosticado com linfoma de pele, uma forma rara de câncer. Ele estava apavorado em parte graças ao palavra “câncer”, mas principalmente pela incerteza de seu prognóstico.

Logo após seu diagnóstico, ele mudou-se para Boston para a sua residência formação em Harvard Medical School. Seu dermatologista concebeu um plano de tratamento e prontamente encaminhou para uma enfermeira chamada Marianne, que praticou dentro de uma equipe liderada pelo médico. Inicialmente, ele se perguntou se ele deveria mudar para médicos só vendo, mas esses pensamentos foram fugazes: Marianne prestados cuidados excelente e compassivo, fazendo-o sentir perfeitamente à vontade ao mesmo tempo, prestando atenção aos detalhes de seu caso. Sob os cuidados de sua equipe médica e olhar atento de Marianne, John começou a ficar melhor.

Como se constata, a experiência de John tendo uma enfermeira como seu principal ponto de contacto pode tornar-se cada vez menos singular, particularmente para os veteranos.

Atualmente, um acalorado debate nacional está ocorrendo centrada no Departamento de Assuntos dos Veteranos planos para conceder autoridade prática independente completo para os profissionais de enfermagem em uma tentativa de melhorar os tempos inaceitavelmente longa espera. Apesar de um recente relatório da RAND Corp. encontrou o VA atenda às necessidades da maioria dos veteranos, em geral, em certas instalações de cuidados, a espera para ver um médico tem alcançado uma média de 41 dias -resulting em um aumento do risco de hospitalização ou morte entre os veteranos (Divulgação: um de nós, John, trabalha para RAND, mas não estava envolvido neste relatório). A American Medical Association, a maior organização médica do país, se opõe fortemente esta regra nova proposta, argumentando que os profissionais de enfermagem autónomas prejudicaria a qualidade da assistência prestada aos veteranos. E, embora o VA tem tentado também contratar mais médicos, o recrutamento tem sido dificultado por numerosos desafios , tais como os salários mais baixos que eles oferecem em comparação com o sector privado.

Em certas instalações de cuidados, o tempo de espera para ver um médico chegou a uma média de 41 dias.
Essa controvérsia não é nova. Como qualquer aliança, os médicos têm interesse em proteger seu território profissional e são relutantes em deixar que outros provedores, principalmente aqueles com menos experiência e treinamento intensivo, assumir um papel igual. As enfermeiras são igualmente confiante em sua capacidade de acelerar. Um 2013 estudo no New England Journal of Medicine levantamento médicos e profissionais de enfermagem constatou que, embora a maioria dos médicos acreditam que os profissionais de enfermagem proporcionar qualidade inferior dos cuidados, a maioria dos profissionais de enfermagem sentiu que forneceram melhor qualidade dos cuidados de médicos.

Quem está certo?

Nem, de acordo com um estudo que fizemos, que foi publicado em junho na revista Annals of Internal Medicine . Foi realizada uma análise de quase 29.000 pacientes norte-americanos, que viram ou uma enfermeira de cuidados primários, assistente do médico, ou médico de 15 anos, e comparadas taxa de inadequados serviços, tais como médicos prescrever antibióticos de baixa qualidade para as constipações do grupo; uso inadequado e caro de diagnóstico por imagem (tais como tomografia computadorizada e ressonância magnética) para dor nas costas, dor de cabeça e resfriados; e encaminhamentos desnecessários para especialistas para esses mesmos três condições. Todas as categorias de prestadores fez essas escolhas em taxas similares. Embora nosso estudo não incluiu pacientes VA e examinou uma fatia relativamente estreita de cuidado, ele suporta a ideia de que os profissionais de enfermagem podem oferecer a mesma qualidade e eficiência dos cuidados em comparação com os médicos para doenças comuns em diversos ambientes de cuidados primários.

Então, se o VA concluir a sua proposta de política? Antes de responder, há duas advertências importantes a considerar.

Primeiro, nosso estudo se concentrou em condições relativamente simples com diretrizes bem definidas (por exemplo, a dor resfriado comum, lombar), em vez de condições complexas que também possam surgir na prática rotineira. Outros estudos (incluindo um no VA) mostrou que os profissionais de enfermagem tendem a usar demais exames de imagem caros quando se trata de condições que podem ser mais complicados ou menos baseada em orientação. Mas, enquanto os profissionais de enfermagem pode realmente aumentar os custos para os casos mais complexos, o júri é ainda para fora sobre o seu custo-eficácia global como eles também têm salários mais baixos do que os médicos.

Em segundo lugar, a 2,014 revisão sistemática de 24 estudos randomizados que comparam os profissionais de enfermagem e médicos descobriram que pacientes atendidos por profissionais de enfermagem teve resultados de saúde semelhantes, e pacientes atendidos por profissionais de enfermagem relataram mesmo melhor satisfação com os seus cuidados. Caso encerrado? Não é bem assim: Muitos dos ensaios nesta revisão teve importantes deficiências. Por exemplo, a maioria desses estudos comparando os profissionais de enfermagem com os médicos não medir a precisão do diagnóstico (quantas vezes um fornecedor tem o diagnóstico correto) ou erros de ambos os aspectos críticos médicos para a qualidade dos cuidados. Eles também muitas vezes não conta para saber se os profissionais de enfermagem foram consultar um médico quando andavam, o que teria implicações para a forma como o sistema do VA é implementado. Nós precisamos de mais ensaios de alta qualidade randomizados para proporcionar maior clareza sobre estas questões.

Dadas estas incertezas, ao invés de instituir plenamente esta política em toda a linha, propomos que o VA estudar essas questões, expandindo de forma aleatória a tutela de profissionais de enfermagem em algumas regiões. O VA também devem melhor definir como os profissionais de enfermagem que se encaixam em um ambiente baseado em equipe, o que pode melhorar a qualidade do atendimento. Por exemplo, eles vão ainda ser capaz de consultar médicos para casos complexos? Será que os médicos recebem uma compensação para ajudar? Estas são questões críticas que devem ser respondidas com resultados baseados em dados.

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Profissionais de enfermagem hoje sabem mais medicamento do que MDs fez em 1965. Isso não sugere que poderíamos voltar a 1965 medicina, mas devemos dar algum crédito ao NPS. Mais …

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Mas, além de responder a estas questões importantes, o VA ainda enfrenta desafios muito reais no fornecimento de veteranos acesso oportuno aos serviços de cuidados primários. Tendo em conta estes problemas, a expansão do papel de profissionais de enfermagem faz sentido, desde que ele é feito, pensativo. Nós não estamos defendendo que os profissionais de enfermagem substituir médicos, mas eles podem, e devem ser autorizados, para expandir seu âmbito de prática em cuidados primários, particularmente para condições relativamente simples com diretrizes bem definidas tanto como os que estudamos.

E outra vez, a pesquisa mostrou que os profissionais de enfermagem que trabalham em ambientes de colaboração pode fornecer cuidados de alta qualidade. John, que tem sido livre do câncer desde 2011, experimentou esse cuidado em primeira mão. O VA tem uma rara oportunidade para expandir o acesso aos cuidados para milhões de veteranos em necessidade e responder a perguntas críticas sobre o papel da enfermeira dos profissionais na prática da esperança da medicina-let eles não desperdiçá-lo.